可追溯到远古时期
服装的产生和发展是社会文化发展演变的一种反映。我国服装的起源, 可追溯到远古时期。
远在万年以前, 我国广阔富饶的世土地上已经有远古人类的活动。从那时起直到公元前2 1 世纪纪, 最早的奴隶制国家夏朝建立以前, 是我国原始社会时期。
在原始社会里, 由于当时劳动生产力低下, 人们生活异常艰苦, 只有依靠原始群体的集体力量与自然和猛兽作斗争, 才能维持生存和发展。《韩非子, 五蠢》篇记载:" 上古之世, 人民少而禽兽众, 人民不胜禽兽虫蛇, ……构木为巢, 以避群害" ; 又云:" 古者……妇人不织, 禽兽之皮尽也" 。《礼记礼运篇》记载:" 昔者……未有火化, 食草木之实, 鸟兽之肉, 饮其血, 茹其毛; 未有丝麻, 衣其羽皮。" 这些记载, 都记叙了远古时代的原始人是过着巢居穴处、茹毛饮血、衣皮带羽的原始生活。在北京周口店旧石器时代洞穴中曾发掘出石锥, 山顶洞人遗物中距今1 . 8 万年前的骨针, 这有些就是原始的缝纫工具。据《五经要义》记载:" 太古之时, 未有布帛, 食兽肉而衣其皮, 先知蔽前, 后知蔽后" 。
可以推论, 原始人类上身披兽皮, 下体先是前后分别以兽皮遮掩, 后来利用自制的锥子钻孔再穿入兽筋, 进而发展到以兽筋作线, 利用骨针缝合成为围裙状的原始衣着。他们同样把野草、树叶联成片, 衣着遮体。又经过很长的岁月, 原始人开始利用植物表皮编结网衣。进入新石器时代就种麻, 纺麻线, 织麻布, 穿麻衣。根据浙江余姚" 河姆渡人" 的出土文物证明, 当时的服装样式是上衣无袖, 下身围一幅麻布。从甘肃辛店出土的彩陶图等上, 可以看到裙子已向下延伸, 变成衣长齐膝, 束腰式的袍衫, 它适宜于在西北高寒地区穿用。这大约是距今6 0 0 0 多年时的原始服式。
行为病因学是社区健康促进的依据
健康促进是促使行为与生活和生活条件向有益于健康改变的教育和环境支持的综合体。也就是说" 健康促进是促进人们控制和提高人们自身健康的过程, 是协调人类和他们的环境之间的战略, 规定个人和社会对健康各自所负的责任。"
健康促进是社区卫生服务的最高标准。它通过卫生宣传、健康教育、健康促进三个发展阶段, 使个人、集体乃至整个社会在更大程度上参与改变不健康行为, 优化生活方式和促进环境的改善, 从而控制影响健康的各种危险因素, 达到增进身心健康, 提高生活适应状态的良好健康素质。
社区卫生服务中经常开展卫生宣传、健康教育和健康促进的服务, 三者最终目标是提高区居民健康水平。但核心是通过传播、教育和环境支持来改变行为, 控制危险因素进行预防干预。社区健康促进服务涉及行为医学的行为病因学、行为诊断学、行为预防医学等学科的理论和技术。在社区诊断的基础上, 有针对性地、多种形式地、科学地开展健康教育, 制定健康促进规划, 下达健康教育" 处方" , 制定社区干预计划和措施, 培养社区干预示范户( 单位) , 进行综合性服务。例如高血压危险因素可分为:①行为危险因素( 高盐饮食、过量饮酒、心理调控能力下降、静坐方式、缺乏保健意识、A 型行为类型等) ; ②生物性危险因素( 超体重肥胖、遗传、高血脂、高血糖、高血粘度等) ; ③病源性危险因素( 心源性高血压、肾性高血压、内分泌疾病等) 。这三类真正属于健康促进干预有效的、最为经济的应是行为干预和从生物性危险因素中分离出来的行为因素部分。
总之, 卫生宣传、健康教育、健康促进最终还是行为干预, 属于行为预防医学的范畴。那么, 我们对高血压的健康促进工作, 预防干预计划应是:①控制高盐饮食; ②避免过量饮酒; ③提高心理素质和调控能力; ④提倡适宜的体育锻炼; ⑤控制高热量膳食, 控制体重; ⑥提高对危险因素的认识和保健意识; ⑦改变A 型行为模式等方面的干预措施。
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