是以色列人的乔姆基普(即赎罪节)

       1 9 7 3 年1 0 月6 日, 是以色列人的乔姆基普( 即赎罪节) , 也是阿拉伯人的神圣节- - 戒斋月。就在这个非同寻常的日子里, 第四次中东战争爆发了, 苏伊士运河两岸又一次翻卷起战争的硝烟。1 8 天的中东战争在大国的干预下, 草草收场了, 战争双方打了个平手。然而, 在与此同时进行的另一场战争- - 石油大战中, 阿拉伯人却不战而胜。中东战争爆发后, 沙特阿拉伯和科威特公然宣布:" 如果再次公开燃起战火, 那么我们将完全停止石油生产, 谁也不要想从我们这里得到一滴石油。"

       石油, 是" 上帝" 赐于人类的一种重要能源, 是发展经济和提高人民物质文化水平的重要物质基础。第二次世界大战以后, 石油产量每1 0 年就增加一倍。5 0 年代, 世界平均每年生产原油7 . 5 亿吨。6 0 年代年产量增加到1 7 亿吨。到1 9 7 8 年, 全世界生产石油的7 0 多个国家年产量达2 9 . 4 7 亿吨。其中, 第三世界国家的产量为1 7 . 1 3 亿吨, 占世界总产量的5 8 . 1 %。这些石油主要集中在石油输出国组织的1 3 个国家。但是, 自6 0 年代中期以来, 石油在资本主义国家的能源消费结构中占据了主导地位。其中, 美国为4 1 %, 西欧为5 6 %, 日本高达6 8 %。石油已成为资本主义国家社会经济生命攸关的重要战略物资, 全部经济活动的" 神经中枢" 。问题的关键是:石油储藏极不平衡。世界已探明的石油贮藏量的6 0 %在阿拉伯的沙漠下面, 而美国地底下只有7 %, 南美占5 %, 非洲占1 5 %, 东欧和苏联的总和也只有1 5 %。这是一个多么严重的警告:世界最重要的工业国在可以预计的时间内将不再有自己的石油了。阿拉伯人明白:美国人、欧洲人、日本人的眼睛紧紧盯着阿拉伯的石油- - 未来的需求将远远超过以往任何时候。第四次中东战争这一年, 德意志联邦共和国6 0 %的石油是从阿拉伯国家进口的。由于工业的迅猛发展和改造, 在欧洲和美国, 石油的需要量年年上升。1 9 8 5 年, 日本和美国每天消费石油1 4 5 0 0 万桶。这种过于倾斜的石油储藏使阿拉伯人欣喜若狂。他们明白:美国人、欧洲人、日本人在能源危机时, 将必然要考虑到, 中东的冲突- - 那盛产石油宝地的战火, 是否会影响他们的石油需要。

       " 谁要想将来得到石油, 谁必须是阿拉伯人的朋友。" 历史发展到2 0 世纪7 0 年代, 阿拉伯的国王和酋长们开始用石油龙头的共同节奏来影响世界舆论了。由于" 真主" 的安排, 阿拉伯人手中掌握了两把" 利剑" :一是抬高石油价格, 二是停止石油供应。这两把利剑对于石油需求量很大的发达国家, 在经济上的打击是致命的。第四次中东战争爆发久, 阿拉伯国家就采取联合行动, 改变石油价格。战前, 每桶石油标价是5 . 1 2 美元。随着战争的进展, 油价飞涨, 使发达国家的经济受到猛烈冲击。据统计, 油价每上涨1 0 %, 西方国家国民生产总值就要下降0 . 4 %。阿拉伯人的另一把利剑是停止石油供应。1 9 7 3 年1 0 月1 8 日晚上, 正当中东战争进行到关键时刻时, 沙特阿拉伯首都利雅得电台宣布:王国缩减石油开采量的1 0 %, 并要求美国政府立即考虑它的中东政策, 停止给以色列供应武器。如果到1 1 月底华盛顿不作出积极反应, 那么沙特阿拉伯将继续缩减石油生产。埃及总萨达特扬言:阿拉伯将停止全部石油生产。在战争的最初几天, 利雅得的外交部给华盛顿的电报中提到:美国石油专家詹姆斯·艾金斯被任命为华盛顿驻沙特阿拉伯首都的新任大使的基础已经变得脆弱了。沙特阿拉伯在石油战争中将与美国断绝外交关系。1 1 月, 驶往美国和荷兰的船只, 在塔努拉角遭到拒绝。对这两个国家, 沙特阿拉伯完全不再提供石油了。荷兰被列入禁运名单, 是因为荷兰的鹿特丹港是欧洲一个重要的石油转运地, 阿拉伯人谴责荷兰政府与以色列过分友好。科威特驻海牙领事也宣布:" 禁运不仅适用于荷兰自己消费的2 3 0 0 万吨石油, 而且也适用于经鹿特丹流到欧洲其它国家的每一滴石油。" 阿拉伯国家用石油作筹码, 要求欧洲政府明确回答:

       " 你们是否承认以色列有违反联合国安全理事会一切决议, 继续霸占1 9 6 7 年6 月战争中所占领土地的权利? " 凡是无保留地承认阿拉伯人收复西奈半岛、戈兰高地、约旦河西岸和耶路撒冷的阿拉伯部分领土者, 可以免于禁运。

       在强大的石油武器的攻击下, 经济发达的欧洲屈服了。欧洲共同体的外长们要求以色列从1 9 6 7 年后占领的地区撤走, 建议以色列政府承认巴勒斯坦人的合法权利。- - 欧洲

       共同体的外长们终于站到阿拉伯人一边去了。开罗电台欢呼欧洲立场的" 转折点" :" 旧大陆比新大陆明智! " 巴勒斯坦解放组织的领袖们惊讶地看到, 在欧洲决议中讲的是:" 巴勒斯坦人" , 而不是" 难民" 。一向称王称霸的美国也屈服了。美国一方面对以色列施加压力, 劝他们接受阿拉伯的某些条件, 同时还在国内采取了许多措施:由于进口石油的紧缺, 公共建筑里减去了7 5 万只灯泡; 财政部建议将载重汽车时速限制为8 0 公里, 并建议通过一项法律, 规定气化器校准的检验有效期为6 个月; 住宅的室温降低3 度, 以节约取暖能源的1 2 %。

       康复中的心理行为问题及处理

       由于心身疾病是以心理行为作为重要发病诱因所致心理、生理障碍性躯体疾病, 因此在通过临床治疗后的康复期, 更应重视心理行为问题。按照康复医学的基本原则, 在临床康复期间应完成以下三个阶段。

       1 .功能训练即保存和恢复病人的运动、感知、语言交流、日常生活、社会工作能力。

       2 .整体康复即不仅使病人有功能障碍的器官、肢体得到恢复, 而且更重要的是从生理上( 身体上) 、心理上( 精神上) 、职业和社会活动上, 进行全面、整体的康复。

       3 .重返社会使康复后的病人以健全的心身或者改善残疾的功能能够适应社会环境, 重新参与社会活动, 履行社会职责。

       以上康复阶段应以整体康复为主体, 其中心理行为康复更具有重要意义。病人在临床治疗期间, 由于改变了原来的生理与躯体状态, 改变了过去生活方式, 改变了其社会适应能力, 因此心理行为也会发生改变。如依赖性增加, 认为自己有病, 对自己日常行为、生活料理的自信心不足, 总想依赖别人帮忙去做。猜疑心加重, 病人对周围事物特别敏感, 对别人的帮助和解释抱有怀疑, 既想了解自己的病情, 又怕生病影响自己的前途、家庭生活, 怕别人议论自己的病情。总之, 疑心重重。再者情绪易激动, 对外界一些刺激十分敏感而强烈, 情绪不稳, 遇事易发怒或唠叨不休。有时又存在焦虑与害怕感, 对检查结果和治疗措施不放心, 怕被误诊、吃错药等, 甚至担心检查结果很坏而不敢去做检查等等。尤其在住院后, 周围是其他陌生的人, 听到别人谈话、说笑时, 更易产生孤独感。此时往往担心自己的病情会加重, 也易产生不安全感。这些心理行为的变化, 可轻重不等地出现在疾病的各个阶段。

       通常把疾病分成三个阶段, 即开始或发病期、发展或稳定期、恢复或康复期。在这三个阶段中, 病人所出现的心理行为变化可有不同程度的表现( 见表1 2 - 1 ) 。医护人员必须掌握其不同阶段的心理行为特点, 才能做好相应的处理。尤其是康复期的心理行为问题是否处理得当, 关系到病人能否恢复到病前的良好心身状态、重返家庭生活和适应社会工作的问题。首先要转换习惯性的心理行为, 因为病人在临床治疗期间, 由于依赖性心理和生活方式, 往往不愿回到工作岗位承担社会责任, 或者认为一旦离开医护人员而感到不安全, 有的甚至疑虑自己是否完全恢复健康, 能否胜任原来的工作, 等等。因此, 个别心理治疗在康复期更有其意义, 要鼓励病人在医生的指导下, 针对自己的状况, 主动、积极地进行自我锻炼, 并持之以恒, 巩固成绩, 提高疗效, 增强信心, 预防复发。

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