在讲上帝时康德说

       在讲上帝时康德说, 我们既不能凭自己的经验, 也不能凭别人的经验来确证上帝的存在。我们只能依靠理智, 只能通过一系列推理才能得出结论在世界上存在着某种崇高的、绝对的和必不可少的存在物( 1 7 6 2 年底他发表的" 证明上帝存在的惟一可能的根据" 一文也阐述了这种思想。这篇文章给作者带来了最初的文学上的声誉, 但却引起了神学界人士的警惕。它在天主教盛行的维也纳被列为禁读作品) 。

       以这种态度对待宗教会不会破坏道德的基础呢? 康德认为, 道德和宗教是两码事。道德与其说是神的法庭, 不如说是普遍的人类法庭。当然, 上帝如果没有道德那将是可怕的, 但这却是常见的事。道德也可以没有宗教而存在。世界上就有这样的民族, 他们有道德, 但并不知道上帝是什么。所以, 一个社会应对无神论者持宽容的态度, 如果这些无神论者是有道德的话……所以, 在进行教育的时候, 应当首先唤醒人们的道德感, 然后再使他获得有关上帝的观念, 否则宗教就会变成一种偏见, 就会培养出狡猾的骗子和伪善者。首先应当形成内在的责任感, 然后才是外在的责任感。道德感的文明应当先于顺从的文明。要按自己的道德本性去行事- - - 这应当成为行为的基本准则。

       然而困难在于如何确定人的道德品性。斯巴达妇女若是被赤身裸体地推到街上, 那么这对她来说是比死更可怕的事。而牙买加的印第安妇女却可以一丝不挂地走来走去。娶自己的姐妹为妻现在被认为是一种罪行, 而在古埃及这种婚姻则被赋予一种神圣的含义。爱斯基摩人把自己衰老的双亲杀死, 实际上是做了一件好事, 以便使他们免于病痛的长久折磨和在狩猎中的暴死。卢梭有充分根据来思考在人身上哪些东西是自然生成的, 哪些东西是人为造成的, 他在这一点上是完全正确的; 科学的片面发展会带来危害。康德当时已较培根更深刻地看到了科学技术发展会给社会带来危害的另一面。

       实施治疗方案中的行为医学

       实施治疗方案很重要的一点是要提高病人的行为遵从率。要做到这一点, 除了注意已介绍的影响行为遵从的因素之外, 还要注意如下两点。

       ( 1 ) 利用多种可利用的条件, 提醒病人按治疗方案进行治疗。比如, 可把治疗方案写成简明的卡片交给病人照章执行; 对住院病人, 医护人员要经常提醒; 医院里一般由护士每次送药, 就是利用了行为提醒这一原理。因为治疗行为是在人的惯常生活行为中插入的一段, 一般无需永久保留, 故极易遗忘。病人只要一被提醒自然就知道了。行为提醒还可通过强化作用, 明显增加行为保持势能。经多次提醒之后, 病人很容易形成自觉行为。

       ( 2 ) 定期、定条件、定环境。临床治疗方案的行为一般都有很强的重复性。对这种重复性的行为, 若能保证尽量定期、定条件、定环境的重复进行, 则很容易获得高的行为遵从率。这实际上是利用行为医学的操作条件反射和强化定理。若治疗方案有效, 则这种作用的效果会更好些。

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