西方文化的推动力量
西方文化的推动力量, 正是普世主义的基督教精神, 这种精神要努力将自身融入人性之中, 想要努力改造世界。当西方文化逐渐世俗化之后, 人们开始相信世界会自然地进步。然而2 0 世纪的种种重大事件已经表明：文明很容易归于毁灭或堕入野蛮。
只有敢于自我批判的文化, 才有改善的可能, 才有改良的希望! 当今世界各国的文化, 基本上都是现代文化, 而其现状是应予批判和改良的。要这样做, 当然可以从传统, 包括东方和西方的传统寻求资源。然而首先需要的, 也许还是自我批判和悔悟的精神, 还是思维方式和观念的革命。这种观念革命, 不但要回复到那些简朴和明彻的常识, 而且要勇于为了生活而否定观念本身! 因为, 战争起因于观念, 生活却需要和平。
艾略特把文化定义为" 共同生活在同一地域的某个民族的生活方式。文化见诸于该民族的艺术、社会制度、风俗习惯以及宗教之中" 。但文化不是各个组成部分的简单总和, 正如人不是其肢体的简单总和一样。文化是作为精神的宗教的体现, 所以宗教在其中具有特殊的地位。" 促使具有不同文化的民族之间产生共同文化的主导力量, 就是宗教。" 与此相关, 他认为欧洲文化统一的基础是基督教。" 如果基督教不存在了, 我们的整个文化也将消失。接着你便不得不痛苦地从头开始, 并且你也不可能提得出一套现成的新文化来。你必须等到青草长高, 羊吃了青草长出羊毛, 你才能把毛弄来制作一件新大衣。你得经过若干个世纪的野蛮状态。" 这些话提醒我们：研究文化不能不研究宗教, 研究西方文化, 更不能不研究其代表人物( 艾略特就是其中之一) 认为代表了它的精神实质的那个核心- - - 基督教。有些人大谈伏尔泰和尼采如何攻击基督教, 却闭眼不看这两个人思想中基督教的因素和渊源, 艾略特在此提醒我们：" 只有基督教文化, 才能产生伏尔泰和尼采" 。
医学模式转变的概念
医学的对象是人, 把人视为一种生物体, 从人的生物性质如解剖、生理、病理、生化等出发, 去探讨疾病的原因、预防和治疗方法, 这种医学理论及实践体系称为生物医学模式( b i o m e d i c a l m o d e l ) 。但人不仅具有生物性, 更重要的是具有社会性。人体不单纯是内脏器官组织的总和, 生命也不能简单地还原成一堆有机或无机的分子和原子。人不仅是一种生物体, 而且是有复杂心理活动、生活在一定社会环境中的人。
正因为如此, 人类健康就不仅仅是身体没病, 而且还要求身体、心理和社会适应三个方面状态良好。人类疾病也不仅仅是细胞、组织、器官的病理过程, 而且是人与自然、心理和社会环境相互作用的一种表现。因而在病因方面, 要重视生物学因素对健康和疾病的影响, 但也不能忽视社会心理应激因素的作用。在病理方面, 不仅要了解病理生理、病理生化及病理解剖等, 而且还要分析与健康、与疾病有关的病理心理过程。在治疗学方面, 既要重视药物和手术等躯体治疗手段, 也应重视心理治疗和社会干预。在康复方面, 既要强调改善病人的躯体功能, 也要重视社会功能和心理功能的恢复, 关心病人的社会适应与生活质量问题。预防方面, 既要致力于避免和消除遗传因素、致病微生物、环境污染等对人类的危害, 也要大力发展心理咨询、行为指导及危机干预工作, 以减轻心理应激过程中所造成的不良影响。总之, 在医学理论研究和医疗实践过程中, 应全面了解病人的生理、心理和社会适应状况, 既要重视疾病, 也要重视患病的人。这种把人的生物性和社会性有机地结合在一起, 对与健康和疾病有关的生物、社会和心理因素进行综合考察的方法论和医学理论框架, 就是所倡导的生物- 心理- 社会医学模式( b i o p s y c h o s o c i a l m o d e l ) 。
在医学模式转变的过程中, W H O ( 1 9 9 0 年) 鉴于当前各种慢性非传染性疾病是多发病、常见病, 而其共同病因都是人类的不健康的行为习惯和生活方式, 提出把生物- 心理- 社会医学模式的三个因素当做全息或整体来认识健康和疾病的问题。现代医学用信息论观点, 把生物、心理、社会医学模式提高为整体医学模式( h o l i s t i c m e d i c a l m o d e l ) , 即从提高人类的生物、心理、社会素质, 养成健康行为习惯和生活方式的整体不能分割的素质上保持健康。整体医学模式强调, 大量慢性非传染性疾病的危险因素与人的行为和生活方式密切相关, 临床治病过程中也出现越来越多的行为问题。因此, 预防疾病已经由第一阶段的环境卫生, 经第二阶段的个人卫生, 转向目前阶段的个人行为卫生, 即通过改变不良行为、建立健康行为来预防疾病。所以, 行为医学必然与心身医学、社会医学、医学心理学、康复医学等学科一起, 为医学教育、医疗实践和医学科研工作提供了现代科学的观点、方法和技术, 以适应当前医学发展的需要, 成为现代医学不可缺少的重要组成部分。
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