空房子

答复要求简单明确

当病人觉察到某种疾病的发生并接受病人角色, 决定寻求与利用医疗服务时, 病人就与医生形成医患关系, 这种关系以病人的健康恢复而结束。良好的医患关系有助于正确的诊断与及时的治疗; 不良的医患关系则使患者感到失望与误会, 不遵医嘱, 拒绝治疗上的合作, 医疗纠纷与诉讼增加。在医患关系恶劣的情况下, 医疗技术难以发挥作用。

( 一) 医生行为

在医患的交往中, 医生的角色较为重要。医生的角色包括四个方面。

1 ．技术的专业性技术的专业性反映了医生已经获得的社会地位, 这种信任产生于医生受过广泛的技术训练和具有公认的能力。作为保护健康的象征性代表, 医生的技术能力和威信被大大提高了, 公众对大多数医生的传统敬畏就是典型的例子, 谁都要感谢而不敢得罪救命恩人。

2 ．感情的中立性医生角色在感情上的中立, 意味着与病人保持距离, 这就可以使医生在治疗过程中防止主观性。如果医生在感情上太接近病人, 他很可能感情用事, 影响或放弃客观地考虑治疗技术。因此, 医生应有同情心, 但不能与病人共感情; 应该理解病人的感觉, 但不能体验这些感觉。感情上处于中立状态的重要性最容易在治疗精神疾病时看到, 特别是在医生给异性病人治疗时。

3 ．公平性医生必须治疗所有同类疾病的病人, 而不考虑他们的社会特点。换言之, 医生对病人应该一视同仁, 给予他们疾病所需要的同等治疗或照顾。医生们对患者个人情况的看法各不相同, 因为病人的外部特点各不同, 病人的社会经济地位、种族职业, 文化婚姻状况都可能影响医生的态度。

4 ．职能的专门性为了把医生的行为范围严格地限制为医务工作, 职能的专门性对医生加以种种限制, 禁止医生把控制范围扩大到医务工作以外的其他方面。

为了使医生有效和高效地治疗病人, 病人必须充分让医生接近他的肉体和心灵。这不仅

包括常规的身体检查和症状陈述, 而且包括病人表白内心深处的烦恼和畏惧等。但这种充分接近极少是自愿向其他任何人提供的, 包括对自己的重要亲朋。例如, 担心在发生婚外情时感染上了性病的恐惧。那么, 为什么病人会向医生袒露实情呢? 是信任。这种信任基于医生的角色。病人希望医生能遵守与他们的角色相联系的期望, 那些已经制度化的期望给医生与病人之间的交往提供指导。所以, 在医患交往中, 医生严格遵循社会赋予的角色期望是非常重要的。

一个医生应该做到, 尊重病人的人格, 平等待人。既尊重自寻烦恼、纠缠不休、无病呻吟、杞人忧天的患者, 又要尊重幼稚、痴呆的老年患者; 尊重敌视、攻击的精神病人或盲目尊大的狂躁患者。无论贫富老幼一视同仁, 不表示厌烦、疏远、鄙视的态度。表达医生意见时, 采取商量态度, 不要问病人" 听清楚没有? 懂我的意思吗? " 甚至" 怎么这都不懂呢? " 这些话都很伤病人的自尊心。尊重病人的人格是建立良好医患关系的前提。

平易近人, 和蔼可亲。在社会上医生素来就是一个受人尊重的职业, 因为医生救死扶伤, 能够解除患者躯体与精神上的痛苦。但有的医务人员对于病人的尊重不珍视, 摆出高高在上、趾高气扬的架势, 望而生厌, 与病人交谈则如坐堂审案。

设身处地着想与防止感情过度卷入。建立良好的医患关系，要求医生通情达理，能为病人设身处地着想，即通常所说“想病人之所想，急病人之所急”，同时体验病人的情绪反应。这个过程在心理学上叫通情（empathy），它是人际交往与人际沟通的重要心理程序，也是一切助人行为的必要前提。通过这一心理程序的实施，可以加深对他人的理解与洞悉。

（二）医患关系

医患关系存在三种基本模式：主动与被动模式，即病人完全听医务人员的；指导与合作模式，即病人主动接受医务人员的指导，这种医患关系是“告诉病人应该做什么”；参与与协商模式，即医患之间有大致相等的主动性和权力，双方相互协商来决定医疗措施的实施过程，在慢性疾病、轻型精神障碍与显要人物的治疗中常可见此种医患交往方式，这种医患关系的特点是“与病人讨论由病人选择做什么”。这三种模式适用于不同的病情、不同的对象、不同性格的病人。

良好的医患关系在医疗实践中甚为重要，甚至有直接治疗的效果。一般人物，医患双方相互了解越多，医患关系越易建立。然而，长期以来医务人员受纯生物医学观点的影响，只重视理化实验室检查、仪器检查、各种躯体检查，作出躯体疾病的诊断，然后单纯采用药物或手术治疗，把病人放在完全被动服从的位置上，不注意病人的情绪、态度，不注意病人对疾病的看法，不重视病人对治疗的要求，不了解病人的性格、职业、文化、素养、社会家庭生活情况与经济状况，不愿多与病人交谈，更不愿谈疾病以外的事，交谈中只要求病人回答自己的问题，是或不是，答复要求简单明确。不愿耐心回答病人的问题，认为那是浪费时间，对病人的痛苦、残废、死亡，由于司空见惯，表现职业性的感情抑制，似乎无动于衷、铁石心肠，缺乏常人的热情、同情与理解，医患交流差。Sturt等通过对299名3个月内至少看过5位医生的慢性病人的调查发现，医生对病人的躯体症状了解比较多，而不太了解病人的心理、社会问题。而且医生对已发现的病人的社会问题、日常生活功能失调、情绪问题等很少做出积极的反应，大多不予过问。这就使治疗方案的可协调性受到限制，会增加那些感到治疗不恰当的病人结束现在的医患关系而另找高明。因此，建立良好的医患交往不仅是医生获取信息，作出正确诊断与制订、实施有效治疗计划的重要手段，而且是建立良好医患关系之重要途径。许多学者发现，正确的医学诊断与恰当的治疗方案至少60％～80％依赖良好的医患交往所获取的信息。

敞开大门畅所欲言让有去意的人才回心转意

管理层次过多，往往阻碍了公司上下层之间的沟通，使公司领导者无法体察到员工的不满、了解真实情况，最终将导致得不到公正的解决结果的员工离开公司。因此，消除员工离开公司的潜在危机的有效措施，是建立畅通无阻的沟通渠道，排除沟通过程中各种误传、误导、误解信息，及时而正确地处理员工不满，挽留人才。

人类学家说“，如果我们能够相互交流，就能消除差异”，沟通不畅是员工产生抱怨的原因之一，下情得不到上达，而员工又不清楚管理者的意图何在，往往会积怨成恨，离开企业。

答复要求简单明确

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